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标题: 登山者冻伤与现场急救措施
shmily
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只看楼主 2007-08-01 11:25
登山者冻伤与现场急救措施
所谓冻伤是低温袭击所引起的全身性或局部性损伤。引起冻伤的原因主要是:低温、身体长时间暴露、潮湿、风水所造成的大量热量流失。而促进或加重重要因素有以下几点:营养不良、过度疲劳、睡眠不足、肢体静止不动、醉酒等。

  一、冻伤根据程度的分型:简单的说,冻伤的程度与烧伤一样分为四种,即:红、肿、热、疱。
  1度冻伤,临床表现:为局部皮肤红斑及轻度水肿。解冻复温后:局部皮肤立刻变红或紫红、肿、充血。病人感到局部热,痒或烧灼痛。预后恢复:症状数日后消失恢复,皮肤不留痕迹,功能不受影响。
  2度冻伤,临床表现:皮肤有水泡或大疱形成,泡内有黄色粘稠液体或粘稠血浆。解冻复温后:局部较为剧烈的疼痛,并对冷热刺痛不敏感。预后恢复:症状于数日后消失恢复,皮肤不留痕迹,功能同样不受影响。
  3度冻伤,临床表现:全皮坏死。解冻复温后:皮肤呈褐色、黑色,出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复:皮肤恢复后留有斑痕和功能障碍。属较为严重的冻伤表现。
  4度冻伤,临床表现:身体某部位坏死脱落,如肢端,肢体。解冻复温后:皮肤逐渐变成褐色、黑色,出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复:皮肤留有斑痕和功能性障碍,留有残疾。
  二、根据环境与部位,冻伤的分型:
  1.依冻伤环境分为:“战壕足”,“水浸手、水浸足”等
  2.依冻伤部位分为:可分为局部冻伤和全身冻伤
  三、引起冻伤的原因及处理办法:
  局部冻伤原因:
  1.一般低温环境下(0度左右)局部热量丢失增多,体温降低;
  2.衣袖、裤管绑扎过紧,血脉流通不畅影响血液循环,加重冻伤;
  3.饮食热量摄入不够;
  4.损伤所致的出血、休克造成局部热源减少
  局部冻伤症状:冰凉、苍白、坚硬、麻木;红肿、刺痛、灼痛、水疱;皮肤由青紫色、灰白色转为黑色,咖啡色
  局部冻伤侵害的位置:面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、脚趾、踝。
  暴露处陷于积雪可伤及臂,腹壁、外生殖器。
  冻伤紧急处理办法:迅速脱离寒冷环境尽快复温。那么如何复温呢?把人浸泡在40—42度的水中,浸泡期间要不断加水,以使水温保持。待身体复温后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。2度以上冻伤,需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时,注射破伤风抗毒素或类毒素。
  在野外无温水的条件下,也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温。注意,严禁火烤,雪搓,冷水浸泡或猛力捶打伤者患部。
  全身性冻伤原因:常发生于高山探险或其他意外:在寒冷环境下逗留时间过久,保暖防寒措施不够,陷于积雪或浸在冰水中醉酒、饥饿。
  全身冻伤临床表现:开始时皮肤苍白冰凉。复温后面部有水肿、寒战。随体温逐渐降低,患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉。检查发现,呼吸慢而浅,心跳过缓,最终昏迷。严重时心跳、呼吸停止。
  全身冻伤侵害的位置:一般都伤及内脏。骨骼、肌肉、肝脏、肾脏、胰腺。可引起:心室纤颤(心跳200—400/分钟,一般如此跳动1—2分钟人就会死亡)、胃粘膜出血。恢复期,可有血栓形成和组织缺血坏死。
  全身性冻伤紧急处理办法:全身保暖,迅速妥善将伤者移至温暖环境,脱掉衣服,盖被子。用布或衣物裹热水袋,水壶等,放在腋下,腹股沟处迅速升温。或浸泡在34—35度水中5—10分钟,然后将浸泡水温提高到40—42度,待伤者出现有规律的呼吸后停止加温。伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏。
  四、预防冻伤的“三不”与“三勤”
  “三不”
  一不:不穿潮湿,过紧的鞋袜;
  二不:不长时间的静止不动;
  三不:不在无准备情况下单独登山。
  “三勤”
  一勤:勤活动手脚;
  二勤:勤搓颜面;
  三勤:勤用热水烫脚。
  冻伤小贴士:
  为什么在山上的时候不能喝酒?一般饮酒之后两小时才能产生热量。饮酒后马上感觉到的热,实际是皮肤上的毛细血管正在张开,身体本身所具有的热量正在向外部散发流失。这样一来只能加重冻伤,因此上山的时候禁止饮酒。
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shmily
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只看楼主 2007-08-01 11:45
攀登主绳挑选基本常识
绳子是登山者最重要的一项装备,所以挑选时要慎重。登山的人把攀登做了很多分类,绳子生产商相应生产了不同的绳子。在你了解了本文之后,你对挑选绳子有了基本知识。

  动力绳的构造Dynamic Rope
  生产商把绳子分为2类:动力绳和静力绳。静力绳不能靠伸缩来吸收冲力并且比动力绳更加耐用。它一般被用作路线绳但从来不用作下方保护绳。动力绳能够伸缩吸收脱落所产生的冲力并且是为下方保护专制。本文专门讨论动力绳现代绳子由绳芯和外套构成,这种结构可以保护绳子免于磨损。

  长度
  绳子长度一般以米来计算,现在的55和60米绳已经代替了过去的50米。长的绳子虽然重一些,但是可以攀登长一些的岩壁。厂商通常制造的长度是50,55,60,70米。

  直径
  直径一般用毫米表示。15年之前,流行11毫米的直径。现在10.5毫米和10毫米的时代。甚至有些单绳的直径是9.6和9.6毫米。直径大的绳子保险系数和耐用性都很好。细绳一般用于登山保护。

  重量
  重量一般按克/米计算。重量是比直径更好的衡量指数。不要追求轻而选择直径小的绳子。

  绳子测试标准
  国际登山协会联盟(UIAA)是发展绳子测试标准的权威机构。

  跌落
  UIAA测试绳子强度的标准叫跌落试验。试验单绳用80公斤的重物,试验时把绳子一端固定使9.2英尺的绳子跌落16.4英尺的总高度。这样会产生1.8跌落指数(跌落的垂直高度除以绳子的长度)。理论上最严重的跌落指数是2.跌落指数越高,绳子吸收冲击能量越受限。在测试中,80公斤的重物一遍一遍得跌落,直到绳子崩断。
  UIAA跌落试验时的环境比真正攀登时要严格些。在测试中如果跌落次数是7,并不意味着实际中跌落7次后你得扔掉它。但是如果跌落的绳子长度太长,你得考虑扔掉它了。

  冲力
  在跌落试验中也要考虑冲力。UIAA对第一次跌落时冲力的最高标准是985公斤。

  静态伸长
  在绳子一端吊65公斤(176磅)的重物,看绳子的长度是多少。动力绳在负载重量时,肯定会伸长一点。UIAA的标准是8%以内。但是在跌落中就不同了,绳子在UIAA试验中会伸长20-30%.

  绳外套滑动
  绳子受到摩擦力时,外套会沿绳芯滑动。UIAA在测试时,用2,2米的绳子悬挂45公斤的重物在棱上摩擦拉动5次,外套滑动不应超过4厘米。

  绳子的养护
  最佳的办法是使用绳袋。它可以保持绳子免受化学气味或脏物的侵害。不要在阳光下长时间暴晒,不要踩踏,不要让石头或小东西扎到绳子里。把绳子保存在干冷的地方。如果绳子脏了,一定要在大容量的洗衣机里用非化学品洗涤。上开盖的洗衣机会把你的绳子缠在一起。
  如果你的绳子被严重跌落一次,或者严重磨损,或手可以摸到平坦的绳芯,那么请你换绳,如果你一周爬3-4次,请你4个月换次绳,如果你偶尔使用,请你4年一换,因为尼龙会老化。
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